“仿制药”调查：价格便宜 患者无奈选择的救命药
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栏目：行业新闻
发布时间：2016-11-24
医药网11月23日讯 索坦、乐伐替尼、格列卫、易瑞沙、多吉美、9291……这些对一般人来说非常陌生的药名，37岁的张志国（化名）却耳熟能详，不仅仅因为他是癌症患者，同时他也做着印度药品代购。这些进口药，患者在国内购买每个月动辄花费数万元，有的进口药甚至根本买不到。而在印度、孟加拉国等国家，这些药的廉价仿制药在药店随时都能购买，成了众多患者的救命药。
治疗肝癌特效药 五万元一盒
近日，招远女护士路绍燕从国外购买救命药一事，引发市民持续关注。21日记者了解到，已经连续服药两天的她，正在等待病情好转。“疗效得一周后才能看出来，这次买的药够一个月的量，还没想到以后怎么办。”路绍燕说。
其实，像路绍燕一样，从国外买救命药的不在少数，张志国就是其中一位。几年前，在烟台打工的张志国有时会感觉身体不舒服，刚开始张志国没有特别在意。“偶尔会肚子疼，感觉应该是消化不好，每次就去附近的小诊所打一针。”张志国回忆道。
张志国肚子疼发作的频率越来越高，从半年一次变成了两三个月一次，疼得也越来越厉害。因为经济上不富裕，张志国舍不得去大医院，找了一家小医院，做了B超检查，被诊断为胆囊炎，连续吃了很久的药。“还是疼，有时疼起来就是一整夜。”张志国再去做检查，这次被诊断为胆汁回流性胃炎，又按照胃病治了一段时间，病情依然没有缓解。到了2013年9月份，医生说应该是肝脏上长了东西。这次彩色B超、CT、加强CT等各种检查做了一遍，确诊为肝癌。
这个消息对张志国来说，无异于晴天霹雳。在朋友的帮助下，张志国到了北京三 一医院寻求治疗，然而医生的话让张志国彻底心凉了，“手术的话可能都没办法活着下手术台，成功几率不到30%。”
张志国又跑了好几家医院，包括山东、北京、厦门等好几个地方的医院，有的建议做肝移植，可是巨额的手术费用让张志国望而却步。后来，在亲戚的建议下，去了一家医院做介入治疗，医生建议吃一种进口药—— — 甲苯磺酸索拉非尼片，在我国上市的名字又叫多吉美，德国拜耳医药公司生产的特效药，五万元一盒，一盒只够吃一个月，而且全部自费。
“天哪，我怎么吃得起啊！”张志国又震惊又失落，面对这种情况，医生说，听说病房里有病人在吃多吉美的仿制药，每个月只要5000元。看到希望的张志国不停追问，可是医生再也不愿多说一句。
印度仿制药每盒只卖八九百元
病房里那么多病人，张志国耐着性子挨个去问，终于找到了那个吃仿制药的病友。“他提供了货源的联系方式，我买了一次，花了接近5000元钱，感觉确实有效果。”随后，张志国在网上找到了一个论坛，这个论坛专门帮助患者从印度买药。后来，和一位病友混熟了，对方给了他一个印度人的联系方式。
“真的是印度人，我经常和他视频聊天。”张志国说。因为对方不会汉语，只能用英语和张志国交流，而张志国不会英语，就下载了个翻译软件，把对方发过来的话用软件翻译过来，再把自己的话用软件翻译成英语。
和这位印度人联系上后，张志国才知道在医院的时候病友和自己都碰到了高价卖药的药贩子，“有些药贩子赚起钱来真的太心狠了。”张志国说，以多吉美为例，印度药房规定的最高零售价为每盒8880卢比，随着汇率波动，一般折合人民币850-950元，价格只有正版药的五十分之一。
刚开始，张志国不敢完全信任这个印度人，“比原来买的便宜那么多，会不会是假药？”虽然不放心，张志国还是决定博一把，就买了几盒。“吃了以后病情有所缓解，不过血压升高，手脚慢慢有脱皮的现象，停药两天血压就会恢复正常。和以前买的一样，和正版药说明书上写的副作用也一样。”张志国很惊喜，这应该就是真的了，“假药一般就是淀粉做的，吃了没啥效果。”
张志国找到医生，针对这些副作用，医生帮助制定了相应的解决办法。就这样，张志国一直坚持服用这种药，同时又做了几次介入治疗，“现在虽然身体状况没法和健康人相比，但是还算可以，肿瘤一直没有继续增大。”
随着病友之间口口相传，张志国开始替病友在印度购买多种仿制药品，张志国坦承，现在自己没法工作，会从药品代购中赚一些钱，用来维持生活。为了能够顺利通过海关，张志国每次购买量都比较小，虽然从来没见过海关的人，但张志国认为，“他们人都应该挺好，知道这是救命的药，只要量少，都能顺利过关。”
从国外买仿制药也不是很容易
据了解，不同患者购买印度药的渠道也不尽相同，有的是拜托去印度出差的亲朋好友购买，有的是患者组团托印度人帮忙购买，有的是通过淘宝中介购买，也有的是直接去印度购买。虽然最后一种办法最为安全可靠，但是来回成本相对较高。
“有钱的话，谁愿意吃仿制药啊？”张志国说，吃仿制药实在是没有办法的办法，“多吉美不是每个病友都能吃，吃了能否有效也难说。即便是吃正版药，根据我的观察，有效率能达到20%已经不错了。同样吃三个月，正版药要花15万，这些钱对于很多病友家庭可以说是巨款，没有效果钱不就是白扔了？哪还有财力去寻求其他药物？吃仿制药发现没效果，还可以再试其他药。”
“我很感谢印度产的仿制药，正是这种廉价仿制药的存在，没有让我家陷入砸锅卖铁的境地，在保证了我的治疗的同时也保证了家庭的生活水平没有发生太大的波动。”张志国告诉记者，自己也见过周围很多刚开始只吃正版药的病友在吃了几年后，最终顶不住经济压力只得改吃印度仿制药的情况。
“欧美发达国家的制药商没有错，没有他们投巨资研发的这些特效药，自然也谈不上众多的仿制药。他们研制成功后，将药价定得足够高也在情理之中，一来为了收回成本，同时也为了追求高额利润，从企业的角度讲没有任何错。”在张志国看来，印度设定允许仿制药物的专利制度似乎也没有错，如果没有这项制度，不知道印度会有多少穷人生病后无药可治。
医生态度
患者买仿制药，不支持也不劝阻
某三甲医院肝病科医生秦岳（化名），不时会碰到从国外买药自行服用的病人。“像小分子抗丙肝病毒药物，从美国买原研药一个疗程就要50万元，而从印度买药，一个疗程仅用1万元左右。”秦岳说，病人通常从国外购买抗病毒药物和肿瘤靶向药物，即使价格差异最小的也在10倍左右，医生对此的态度是既不支持也不劝阻。“患者买药是个人行为，需要对自己负责，而医生则对患者的病情负责，提醒病人定期复查，并帮着监控用药疗效和不良反应。”
秦岳对患者从国外购药的行为表示理解“， 即使最新研发上市的进口药，要在国内上市至少要两年的时间，有一些患者确实等不起，而不少从国外购买的药物疗效又非常好。”
据了解，从印度购买仿制药，多因这些药在国内还未上市，或因价格高昂患者承担不起，只能放弃原研药转买仿制药。像治疗白血病的格列卫、治疗肺癌的易瑞沙、治疗乳腺癌的赫赛汀、治疗肾细胞癌和肝癌的多吉美等，是患者购买最多的国外药品。
张志国说，我国制药虽然追随了发达国家的专利保护制度，但却没有健全特殊疾病的医疗保障，能救命的价格高昂的进口药大都不纳入医保。“发达国家药价也不低，但通常是将这笔高昂的医药费纳入医保，让政府或者保险公司买单。”也有业内专家对患者的无奈之举表示理解，但却不支持这种个人行为。在山东大学公共卫生学院教授徐凌忠看来，我国为应对进口药的高昂价格，并不是没有采取措施，以量换价的国家议价行为，就是为患者谋福利。
今年5月份，国家卫生计生委公布首批国家药品价格谈判结果，用于治疗慢性乙型肝炎的替诺福韦酯和用于治疗非小细胞肺癌的三种药品价格降幅超一半。尽管利好消息已经传了半年，但不少患者反映，目前在省内仍难买到降价后的药物。记者从医院了解到，目前用于治疗乙肝的韦瑞德价格仍为1470元一瓶，而降价后为490元一瓶。
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